严重肺炎患者使用抗生素需严格遵医嘱，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、阿奇霉素片等。严重肺炎通常由细菌感染引起，可能伴随高热、呼吸困难、咳脓痰等症状，需根据病原学检查和药敏试验结果选择敏感抗生素。
1、注射用头孢曲松钠注射用头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素，适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的严重肺炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，临床多采用静脉给药。用药期间需监测肝肾功能，对青霉素过敏者慎用，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
2、盐酸莫西沙星氯化钠注射液盐酸莫西沙星氯化钠注射液是喹诺酮类广谱抗生素，对肺炎支原体、衣原体及非典型病原体有效。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于社区获得性肺炎的重症患者。需注意避免与含铝镁的抗酸剂同服，可能引起QT间期延长等心脏不良反应。
3、阿奇霉素片阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，针对肺炎支原体、军团菌等非典型病原体感染效果显著。该药物具有组织浓度高、半衰期长的特点，可采用序贯疗法。常见不良反应为胃肠道不适，肝功能异常者需调整剂量，避免与麦角类衍生物联用。
4、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，对产酶耐药菌引起的医院获得性肺炎有效。该药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用，需根据肾功能调整剂量。用药期间可能出现血小板减少、电解质紊乱等不良反应，需定期监测血常规。
5、注射用亚胺培南西司他丁钠注射用亚胺培南西司他丁钠是碳青霉烯类广谱抗生素，适用于多重耐药菌感染的重症肺炎。该药物对ESBLs阳性菌株具有强效杀菌作用，需严格控制使用指征以避免耐药。常见不良反应包括中枢神经系统毒性、二重感染等，癫痫病史患者禁用。
严重肺炎患者使用抗生素期间应卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激性食物。密切观察体温、呼吸频率变化，若出现胸闷加重或血氧饱和度下降需立即就医。完成抗生素全程治疗后应复查胸部影像学，避免过早停药导致病情反复。
