胃癌晚期淋巴结转移的症状表现主要有持续腹痛、淋巴结肿大、体重骤降、消化道出血等。病情进展通常伴随食欲减退、贫血、乏力等全身症状。
1、持续腹痛肿瘤侵犯腹腔神经或淋巴结压迫导致上腹钝痛，疼痛可能放射至背部。需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制症状。
2、淋巴结肿大左侧锁骨上窝或脐周可触及质硬固定结节，直径多超过1厘米。超声引导下穿刺活检可明确诊断，必要时行放射治疗缩小病灶。
3、体重骤降肿瘤消耗及进食困难导致1个月内体重下降超过10％。建议采用肠内营养粉剂补充热量，必要时静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
4、消化道出血表现为呕血或黑便，血红蛋白进行性下降。需禁食并静脉滴注注射用奥美拉唑钠，严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。
晚期患者应选择易消化流质饮食，少量多餐补充营养，同时进行疼痛评估和舒缓治疗，定期复查血常规及影像学监测病情变化。
