心绞痛患者吸烟会加重心肌缺血症状，增加急性心血管事件风险。吸烟可导致冠状动脉痉挛、加速动脉粥样硬化进程，并降低药物疗效。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集形成血栓。冠状动脉管腔狭窄程度可能因此加重，诱发更频繁的心绞痛发作。吸烟还会抵消硝酸甘油等急救药物的扩张血管作用，使胸痛缓解时间延长。
长期吸烟者心肌梗死的发生概率显著增高。烟草燃烧产生的有害物质会持续刺激血管炎症反应，导致动脉斑块不稳定。这种情况下轻微活动就可能引发严重胸痛，甚至出现静息性心绞痛。部分患者可能出现药物控制效果下降，需调整治疗方案。
心绞痛患者应立即戒烟并避免二手烟暴露。日常需保持低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，定期监测血压和血脂水平。建议随身携带硝酸甘油片以备急救，出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗等症状时须即刻就医。通过规范用药和生活方式干预，可有效改善疾病预后。
