癫痫术后不能立即知道疗效是因为手术效果需要时间观察，通常需要3-6个月的恢复期才能初步评估。癫痫手术的疗效受手术方式、病灶切除范围、个体恢复差异等因素影响，术后仍需持续用药和随访。
癫痫手术通过切除致痫灶或阻断异常放电通路来缓解症状，但神经功能的修复和脑电活动稳定需要时间。部分患者术后早期可能出现癫痫发作减少但未完全消失，这与残余病灶或手术边缘组织异常放电有关。术后3个月内脑水肿、瘢痕形成等生理变化可能掩盖真实疗效，需等待炎症消退和神经重塑完成。部分患者需逐步调整抗癫痫药物剂量，药物减量过程中可能诱发发作，影响疗效判断。术后脑电图监测和影像学复查需多次进行，动态观察异常放电是否消失或复发。
少数患者术后1-2年内仍可能发作，这与致痫网络复杂性或新病灶形成有关。手术未能完全切除深部致痫灶时，残留的异常放电可能随时间重新扩散。儿童患者因大脑发育可塑性，术后评估周期可能延长至1年以上。部分特殊类型癫痫如颞叶内侧癫痫，术后记忆功能恢复需更长时间观察。合并其他神经系统疾病者，术后恢复可能受多重因素干扰。
癫痫术后应严格遵医嘱服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或奥卡西平片，定期复查脑电图和头颅磁共振。保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，记录发作日记帮助医生评估疗效。术后6个月至1年需进行系统评估，包括发作频率、脑电改善和神经功能恢复情况，必要时调整治疗方案。
