低碳减肥法可以减肥主要是因为减少碳水化合物摄入后，身体会优先消耗脂肪供能，同时降低胰岛素水平以减少脂肪囤积。低碳减肥法的核心机制主要有减少糖原储备、促进脂肪代谢、抑制食欲、改善胰岛素敏感性、减少水分潴留。
碳水化合物是身体主要的能量来源，摄入不足时，肝脏和肌肉中的糖原储备会被快速消耗。每克糖原结合3-4克水，糖原分解会导致水分流失，初期体重下降明显。这种机制在低碳饮食开始后的1-3天最为显著，但减重部分包含较多水分。
当糖原耗尽后，肝脏会将脂肪分解为酮体作为替代能源。生酮状态使脂肪氧化效率提升，尤其对腹部等顽固脂肪消耗效果显著。该过程需要2-4周适应期，可能出现乏力、头晕等酮症适应症状。
低碳饮食通过升高瘦素和降低胃饥饿素水平延长饱腹感。高脂肪高蛋白食物消化慢，胃排空时间延长，自然减少进食量。研究显示低碳饮食者每日自发减少200-300千卡摄入。
低碳饮食降低餐后血糖波动，减少胰岛素频繁分泌。胰岛素水平下降会解除对脂肪酶的抑制，促进脂肪分解。对胰岛素抵抗人群效果更明显，可能改善多囊卵巢综合征等代谢问题。
胰岛素水平降低会促使肾脏排出多余钠离子，连带减少水分滞留。高碳饮食易引发的身体浮肿在低碳后会缓解，腰围和四肢维度变化较快。但需注意补充电解质预防脱水。
实施低碳减肥法需保证每日碳水化合物控制在50-150克，优先选择绿叶蔬菜、优质蛋白和健康脂肪。避免长期极低碳水化合物摄入，可能引发营养缺乏。建议配合力量训练防止肌肉流失，定期监测血酮水平。出现持续乏力、心悸等不适时应调整饮食结构，必要时咨询营养师制定个性化方案。
