腰椎间盘突出手术通常不会损伤神经组织，因为现代手术技术采用显微操作和神经保护策略，术中会精确定位病变区域并避开神经结构。手术方式主要有椎间盘切除术、椎间孔镜手术等，均以最小创伤为原则。
腰椎间盘突出手术中，医生会借助影像导航或显微镜放大视野，清晰分辨神经根与突出髓核的解剖关系。椎间孔镜手术通过直径仅数毫米的工作通道完成操作，器械与神经保持安全距离。开放手术则会在硬膜外腔注入生理盐水形成缓冲层，再用神经拉钩轻柔牵开神经根。术中神经电生理监测可实时反馈神经功能状态，一旦器械接近神经会触发警报。手术团队会避免使用电凝设备靠近神经根，减少热损伤风险。
术后早期进行直腿抬高训练有助于神经根滑动防止粘连，三个月内避免弯腰搬重物可降低复发风险。保持每日饮水2000毫升以上能维持椎间盘含水量，游泳等无负重运动可增强腰背肌群稳定性。睡眠时在膝关节下方垫枕能缓解神经张力，建议选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即复查磁共振，排除极少数情况下血肿压迫神经的可能。
