肺栓塞溶栓后通常3-7天度过危险期，实际时间受到血栓大小、基础疾病、溶栓效果、并发症等因素影响。
1、血栓大小：小范围血栓溶解快，危险期较短；大块血栓或主干栓塞需更长时间观察，可能伴随右心功能不全。
2、基础疾病：合并心力衰竭、慢性肺病等基础疾病患者危险期延长，需持续监测血氧及循环状态。
3、溶栓效果：溶栓后24小时内D-二聚体下降超过50％提示效果良好，危险期缩短；效果不佳者需考虑补救性介入治疗。
4、并发症：出血风险是溶栓主要并发症，尤其颅内出血会显著延长危险期，需密切监测神经系统症状及凝血功能。
度过危险期后仍需规范抗凝治疗3-6个月，避免久坐并穿着弹力袜预防深静脉血栓复发。
