急性心肌梗死溶栓治疗常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶和替奈普酶，选择需根据发病时间、出血风险及禁忌症综合评估。
1、阿替普酶重组组织型纤溶酶原激活剂，需配合肝素使用，适用于发病6小时内患者，主要不良反应为出血。
2、尿激酶非特异性纤溶酶原激活剂，价格较低但再通率相对稍低，需注意过敏反应监测。
3、瑞替普酶第三代溶栓剂，可静脉推注给药，使用方便但价格较高，禁用于近期手术或创伤患者。
4、替奈普酶单次静脉注射即可，给药简便，但需严格评估出血风险，严重高血压患者禁用。
溶栓治疗需在专业医师指导下进行，同时配合抗血小板、抗凝等综合治疗，术后需密切监测生命体征及出血倾向。
