输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查等方式诊断。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，需结合临床表现和影像学结果综合判断。
1、输卵管造影输卵管造影是诊断输卵管堵塞的首选方法，在X光透视下将造影剂注入宫腔，通过观察造影剂在输卵管内的流动情况判断堵塞部位。该检查能清晰显示输卵管形态，对近端和远端堵塞均有较高诊断价值，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常无须特殊处理。
2、超声检查经阴道超声或超声造影可辅助评估输卵管状况，尤其适用于输卵管积水或增粗的情况。超声下可见输卵管局部扩张或积液，但对轻微粘连或部分堵塞的诊断灵敏度较低，常需结合其他检查结果综合分析。
3、腹腔镜检查腹腔镜可直接观察输卵管外观、盆腔粘连程度及伞端开放状态，术中可同步进行美兰通液试验验证通畅性。该检查对输卵管远端堵塞和盆腔病变的诊断准确性高，但属于有创操作，通常作为造影检查后的进一步确诊手段。
4、通液试验输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力、液体返流情况初步判断通畅性。该方法操作简便但主观性强，无法精确定位堵塞部位，现多与超声或宫腔镜联合使用提高准确性。
5、宫腔镜检查宫腔镜可观察输卵管开口形态，排除宫腔粘连或息肉导致的近端堵塞，配合插管通液能明确开口处阻塞。该检查对子宫内膜病变有较高诊断价值，但无法评估输卵管全程状况，需联合腹腔镜完成全面评估。
怀疑输卵管堵塞时应选择月经干净后3-7天进行检查，避免同房及阴道冲洗。检查前需完善白带常规、血常规等基础项目排除急性炎症。轻度粘连患者可通过活血化瘀中药、物理治疗改善局部循环，严重堵塞需根据年龄和生育需求选择介入再通术或辅助生殖技术。日常需注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作，规律运动有助于促进盆腔血液循环。
检查输卵管堵塞的方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查。
1、输卵管通液术输卵管通液术是通过向宫腔内注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简便且费用较低，但无法明确堵塞部位和单侧或双侧堵塞，可能出现假阳性结果。适用于初步筛查或治疗后的复查，检查前需避开月经期并确认无生殖道炎症。
2、子宫输卵管造影子宫输卵管造影在X光透视下将造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。能清晰显示输卵管形态、堵塞位置和宫腔病变，是诊断输卵管性不孕的金标准。检查需在月经干净后3-7天进行，术后需避孕1个月，可能出现碘过敏或输卵管痉挛导致的假性阻塞。
3、超声输卵管造影超声输卵管造影采用特殊造影剂配合超声成像技术，实时观察输卵管通畅性。无辐射暴露且可同步评估卵巢和子宫情况，但对操作者技术要求较高，细小粘连可能漏诊。适用于对碘造影剂过敏或需避免X线照射的患者，检查前需排空膀胱。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观、盆腔粘连及子宫内膜异位病灶。可同时进行输卵管整形、粘连松解等治疗，属于微创手术但需全身麻醉。适用于造影提示阻塞或合并其他盆腔疾病需明确诊断者，术后需预防感染并休息1-2周。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查经阴道置入光学器械评估宫腔形态和输卵管开口状态，能发现子宫内膜息肉、粘连等导致输卵管继发阻塞的病因。常与腹腔镜联合应用，单独使用无法判断输卵管远端通畅度。检查前需禁性生活3天，术后可能出现轻微腹痛或出血。
输卵管检查后应保持会阴清洁，2周内避免盆浴和性生活。饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等促进恢复，避免辛辣刺激食物。术后轻微腹胀或少量出血属正常现象，若出现发热、剧烈腹痛需及时复诊。备孕女性建议在医生指导下根据检查结果选择自然受孕或辅助生殖技术，合并盆腔炎者需规范抗感染治疗后再评估输卵管功能。
