败血症白细胞减少可能由感染性休克、骨髓抑制、药物副作用、自身免疫反应等原因引起,需结合血培养、炎症指标等检查明确病因。
1. 感染性休克严重感染导致炎症因子风暴,抑制骨髓造血功能。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、亚胺培南等广谱抗生素,并监测血常规变化。
2. 骨髓抑制败血症毒素直接损伤造血干细胞。表现为全血细胞减少,需使用重组人粒细胞集落刺激因子促进造血,必要时输注白细胞悬液。
3. 药物副作用部分抗生素或免疫抑制剂可能抑制白细胞生成。需评估用药史,调整药物方案,可配合利可君等升白细胞药物。
4. 自身免疫反应病原体抗原诱发抗体破坏白细胞。需进行免疫调节治疗,可考虑静脉免疫球蛋白冲击治疗,同时控制原发感染灶。
败血症患者应保证高蛋白饮食,注意口腔和皮肤清洁,避免继发感染,严格遵医嘱进行抗感染和支持治疗。