水气病一般是指水肿,主要特点是体内水液潴留导致局部或全身浮肿,常见症状包括眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少等。水肿可能与肾脏疾病、心力衰竭、营养不良、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关。
1、肾脏疾病肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致水气病。肾脏功能受损时,水钠排泄障碍,体内水分潴留,引发水肿。患者可能伴随蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,配合低盐饮食。严重者需进行透析或肾移植。
2、心力衰竭心力衰竭患者心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,水分渗入组织间隙形成水肿。常见双下肢对称性浮肿,活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需使用地高辛片、螺内酯片等强心利尿药物,限制液体摄入,必要时需手术修复心脏瓣膜。
3、营养不良长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管进入组织间隙。表现为全身性水肿,以下肢和面部明显,可能伴随消瘦、乏力。需逐步增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,严重者需静脉补充人血白蛋白。
4、内分泌紊乱甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可能引起黏液性水肿。甲状腺功能减退者常见颜面及胫前非凹陷性水肿,伴怕冷、嗜睡。需补充左甲状腺素钠片,调整激素水平。库欣综合征患者可能出现向心性肥胖伴下肢水肿,需控制皮质醇分泌。
5、药物副作用钙通道阻滞剂、糖皮质激素、雌激素等药物可能引起水钠潴留导致水肿。常见双下肢轻度浮肿,停药后多可缓解。用药期间需监测体重变化,必要时遵医嘱调整剂量或更换药物,如将硝苯地平片改为ARB类降压药。
水气病患者需每日监测体重变化,记录尿量,限制钠盐摄入每日不超过3克。适当抬高水肿肢体促进回流,避免长时间站立。如出现呼吸困难、尿量显著减少或水肿迅速加重,需立即就医。长期水肿患者应定期检查肾功能、心脏功能及血浆蛋白水平,根据病因进行针对性治疗与管理。