宫外孕属于异位妊娠,必须通过医疗手段终止妊娠,常见方法有甲氨蝶呤药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。宫外孕无法通过常规堕胎方式处理,需根据妊娠部位、胚胎活性及患者状况选择个体化方案。
1、药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,需严格监测血HCG水平变化,治疗期间可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、腹腔镜手术通过微创方式切除输卵管妊娠组织或进行输卵管开窗术,具有恢复快、创伤小的特点,术后需预防感染并监测输卵管通畅度。
3、开腹手术适用于大出血或病情危重者,直接切除病变输卵管,术中可同时探查对侧输卵管情况,术后需加强贫血纠正和营养支持。
4、期待治疗仅适用于极少数HCG水平自然下降的宫外孕,需密切随访血HCG及超声,一旦出现腹痛或内出血表现需立即干预。
宫外孕属于妇科急症,任何疑似情况均需立即就医,术后应注意休息并避孕3-6个月,再次怀孕前建议进行输卵管评估。