近视眼不戴眼镜可能导致度数增高。近视患者长期不佩戴眼镜可能因视物模糊加重用眼疲劳，进而加速近视进展。但个体差异较大，需结合用眼习惯、年龄等因素综合评估。
近视患者未矫正视力时，为看清远处物体会不自主眯眼或过度调节睫状肌，长期如此可能引发视疲劳和眼轴增长。青少年处于生长发育期，眼球结构可塑性较强，若长期处于模糊成像状态，视网膜为获得清晰信号可能刺激眼轴向后延伸，导致近视度数加深加快。成年人眼球发育稳定后，不戴眼镜对度数影响相对较小，但持续近距离用眼仍可能加重视疲劳。
部分特殊情况如调节痉挛性近视或屈光参差患者，不戴眼镜可能引发双眼视功能异常，反而加速视力恶化。存在隐斜视或集合功能不足者，长期不矫正可能诱发视疲劳综合征，表现为头痛、眼胀等症状。高度近视患者未及时矫正可能增加视网膜脱离等并发症风险。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议选择合适矫正方式。日常注意控制用眼时间，每用眼40分钟远眺5分钟，保持阅读距离30厘米以上。增加户外活动时间有助于延缓近视进展，光线不足时及时补充人工照明。若出现视力骤降或视物变形需立即就医检查。
