山楂不能直接治疗高胆固醇，但适量食用可能有助于辅助调节血脂。高胆固醇的治疗需结合生活方式干预和药物治疗，山楂可作为健康饮食的一部分。
山楂含有黄酮类化合物、有机酸等成分，可能通过抑制胆固醇合成、促进脂质代谢等途径对血脂调节产生一定作用。临床研究表明，山楂提取物对轻度血脂异常患者有一定改善效果，但其作用强度远低于他汀类等降脂药物。新鲜山楂或山楂制品需控制摄入量，过量可能刺激胃肠黏膜，导致反酸、腹胀等不适。
高胆固醇患者仍应以药物治疗为主，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等处方药。山楂制品不能替代药物，合并心脑血管疾病或家族性高胆固醇血症患者更需严格遵医嘱用药。日常饮食建议增加全谷物、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，配合规律有氧运动，定期监测血脂水平。
高胆固醇患者食用山楂时需注意避免与降脂药物同服，可能影响药效。建议两小时后再食用山楂制品。合并胃溃疡、胃食管反流等疾病者应减少食用酸性山楂制品。若出现肌肉酸痛、乏力等不适症状，应及时就医排查横纹肌溶解等药物不良反应，调整治疗方案。
