结核性胸腔积液多数治疗后无严重后遗症，少数可能出现胸膜增厚、肺功能受限、慢性胸痛或复发。后遗症风险与治疗时机、胸腔积液量及个体差异有关。
炎症长期刺激可能导致胸膜粘连增厚，轻度者无症状，严重者可影响肺扩张。早期规范抗结核治疗可降低发生概率。
大量积液或胸膜增厚可导致限制性通气障碍，表现为活动后气促。肺功能锻炼有助于改善症状。
胸膜炎症修复过程中可能遗留神经敏感，表现为持续性隐痛。非甾体抗炎药可缓解症状。
治疗不彻底或免疫力低下时结核菌可能再次活跃，表现为发热、咳嗽。需完成全程抗结核治疗并定期复查。
建议治疗后定期复查胸部影像学，出现呼吸困难或胸痛加重时及时就诊，适度进行深呼吸训练帮助肺功能恢复。
