腮腺涎瘘的导管瘘主要表现为唾液从破损导管异常外流，常见症状有局部皮肤湿润、进食时唾液漏出、继发感染等。导管瘘通常由外伤、手术损伤或炎症导致，需结合临床表现与影像学检查确诊。
1、唾液异常外流导管瘘最典型表现为非进食状态下唾液从瘘口持续或间断渗出，瘘口多位于颊部或耳前区域。唾液分泌量受进食刺激影响，咀嚼酸性食物时漏出量明显增加。长期渗漏可能导致瘘口周围皮肤浸渍发白，严重时引发湿疹样改变。
2、局部皮肤改变瘘口周围皮肤因长期接触消化酶会出现潮湿、糜烂或脱屑，可能伴有轻微瘙痒感。继发细菌感染时可见红肿、疼痛及脓性分泌物，部分患者因反复感染形成局部瘢痕组织。
3、进食相关症状进食过程中唾液分泌增加会加剧瘘口溢液，表现为咀嚼时液体喷射或滴落。部分患者因担心漏液而回避酸性或刺激性食物，可能导致营养摄入不均衡。
4、继发感染表现细菌沿瘘管逆行感染可引发腮腺急性炎症，表现为患侧腮腺区肿胀压痛、发热等。慢性感染可能形成脓肿或导致导管狭窄，超声检查可见腺体回声不均或导管扩张。
5、影像学特征腮腺造影能明确瘘管位置与范围，可见造影剂从导管破损处外溢。超声可评估腺体实质状态，CT或MRI有助于鉴别肿瘤压迫等继发因素，唾液腺核素扫描可定量评估分泌功能。
腮腺涎瘘患者应保持瘘口清洁干燥，避免挤压或刺激患处，使用吸水性敷料覆盖减少皮肤刺激。饮食需控制酸性食物摄入，出现红肿热痛等感染征象时及时就医。手术治疗前可通过肉毒杆菌毒素注射暂时减少唾液分泌，严重病例需行导管结扎或腺体部分切除术。
