偏执状态的诊断需结合临床表现、病史采集及专业心理评估，通常由精神科医生通过面诊、标准化量表及排除器质性疾病后综合判断。
诊断偏执状态的核心依据包括持续存在的无事实依据的猜疑、对他人动机的曲解、过度防御行为等特征性症状。医生会采用精神检查中的结构化访谈，如使用偏执症状评定量表评估妄想强度与泛化程度，同时关注患者情感反应与逻辑连贯性。需排除物质滥用、脑器质性疾病或精神分裂症等其他精神障碍引发的类似症状，必要时进行头颅影像学或实验室检查。诊断过程中需评估社会功能受损程度，如工作交往能力下降或人际关系破裂。文化背景与成长经历也被纳入考量，避免将特定文化信念误判为病态偏执。
若怀疑存在偏执状态，建议尽早就诊精神心理科，避免自行判断。日常应保持规律作息，减少应激刺激，家属需避免与患者争论其妄想内容，而是引导关注现实活动。专业治疗可能涉及认知行为疗法与药物干预，但具体方案须由医生评估后制定。
