赤小豆粥不适合脾胃虚寒者、肾功能不全者、低血压患者、经期女性及对赤小豆过敏者食用。赤小豆性微寒且利尿作用较强，可能加重原有症状或引发不适。
赤小豆性微寒，脾胃虚寒者食用后可能加重腹痛、腹泻等症状。这类人群常见食欲不振、手足不温等表现，建议选择山药粥、红枣粥等温补类食物调理胃肠功能。
赤小豆富含钾元素且利尿作用明显，肾功能不全者难以代谢多余钾离子，可能引发高钾血症。患者可能出现尿量减少、下肢水肿等症状，需严格控制豆类摄入。
赤小豆的利尿作用可能导致血容量下降，加重低血压症状。这类人群饮用后易出现头晕、乏力等表现，日常建议选择桂圆枸杞粥等有助于稳定血压的食疗方。
赤小豆活血利尿的特性可能增加经血量，体质偏寒的女性经期食用可能引发痛经。月经期间建议暂停食用，可替换为红糖姜茶等温经散寒的饮品。
对赤小豆或豆科植物过敏者食用后可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏反应。过敏体质人群初次尝试应少量食用，出现不适需立即停止并就医。
健康人群饮用赤小豆粥时建议搭配粳米、莲子等平性食材中和寒性，每周食用不超过3次。烹饪前充分浸泡可减少胀气风险，消化功能较弱者可滤去豆皮后食用。若存在慢性疾病或特殊生理状态，建议咨询中医师进行体质辨证后再决定是否食用。
