老人缺乏维生素B1可能出现疲乏无力、食欲减退、下肢水肿、心悸气短、周围神经炎等症状。维生素B1缺乏症主要由饮食不均衡、消化吸收障碍、慢性疾病消耗等因素引起，严重时可导致脚气病或韦尼克脑病。
维生素B1参与能量代谢，缺乏时会导致葡萄糖代谢障碍，肌肉和神经组织供能不足。老人可能表现为持续倦怠、活动耐力下降，严重时甚至无法完成日常行走。这种情况可通过增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物改善，必要时需遵医嘱服用维生素B1片剂。
维生素B1缺乏会影响消化液分泌和胃肠蠕动功能，导致老人进食量明显减少，伴随体重下降。长期食欲不振可能加重营养不良，建议将食物制作成易消化的糊状或汤羹，同时补充酵母片或复合维生素B制剂。
维生素B1缺乏会引起毛细血管通透性增加和心脏功能减弱，导致双下肢凹陷性水肿。这种情况需要与心源性水肿鉴别，确诊后除补充维生素B1注射液外，还需限制钠盐摄入，抬高患肢促进回流。
维生素B1严重缺乏可能引发脚气病性心脏病，表现为心动过速、呼吸困难，尤其在活动后加重。这种情况需立即就医，治疗包括静脉注射维生素B1注射液、吸氧及心电监护，恢复期可配合使用辅酶型维生素B1胶囊。
长期缺乏会导致末梢髓鞘变性，出现手足麻木、烧灼感或刺痛，夜间症状加重。除补充维生素B1片外，可配合甲钴胺片营养神经，日常需避免肢体受压，用温水泡脚改善循环。
建议老人日常饮食注意粗细粮搭配，每天摄入适量糙米、燕麦、猪肝等富含维生素B1的食物。烹饪时避免过度淘洗或加碱，以减少维生素流失。对于患有糖尿病、肝病等慢性疾病或长期服用利尿剂的老人，应定期监测维生素B1水平，必要时在医生指导下预防性补充。若出现对称性肢体麻木、心功能异常等严重症状，须立即就医进行静脉补充治疗。
