牙掉了个小茬可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、拔牙等方式处理。牙体缺损通常由龋齿、外伤、磨耗、酸蚀症、发育异常等原因引起。
1、树脂充填适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接粘接修复。操作时间短且能保留更多健康牙体组织,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。治疗前需清除龋坏组织,酸蚀处理后分层充填光照固化。缺损涉及牙髓时需先进行根管治疗。
2、瓷贴面修复适用于前牙切缘缺损,采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖牙面。具有良好美观性和生物相容性,但需要磨除部分牙釉质。修复体通过特殊粘接剂固定,能恢复牙齿形态和部分功能。夜间磨牙患者需配合使用咬合垫保护修复体。
3、全冠修复适用于大范围缺损,将患牙整体包绕保护。金属烤瓷冠兼具强度与美观,全瓷冠透光性更佳但强度稍弱。修复前需进行牙体预备并制取印模,佩戴临时冠保护基牙。修复后应避免啃咬硬物,定期检查边缘密合度。
4、嵌体修复适用于后牙咬合面缺损,采用黄金或陶瓷制作个性化嵌体。相比直接充填具有更好机械性能和边缘适应性,但需要二次就诊。治疗时需精确制备洞型,嵌体通过粘接或机械固位方式就位。深龋近髓病例需先进行垫底处理。
5、拔牙适用于无法保留的严重缺损牙,拔除后需考虑修复方案。前牙区建议即刻种植或临时义齿修复,后牙区可选择活动义齿或固定桥修复。拔牙后24小时内禁止漱口,48小时内进流食。骨量充足者3个月后可进行种植修复。
日常应使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁,避免用患牙咬硬物。定期口腔检查能早期发现潜在问题,修复体出现松动或崩瓷需及时就诊。吸烟会影响修复体寿命,建议戒烟。均衡饮食补充钙质和维生素D有助于维持牙体健康,酸性饮料饮用后需清水漱口。
大牙掉了是否还会长取决于年龄和牙齿类型。乳牙期的大牙掉了通常会有恒牙替换,恒牙期的大牙掉了则不会自然再生。
乳牙期儿童的大牙属于第二乳磨牙,一般在10-12岁自然脱落并由第二前磨牙替代。此时家长需观察恒牙萌出情况,避免乳牙滞留或早失影响牙列发育。若乳牙因龋齿、外伤等原因提前脱落,可能需佩戴间隙保持器为恒牙预留位置。
恒牙期的大牙包括第一磨牙和第二磨牙,通常在6-12岁萌出后终身使用。这类牙齿缺失后无法再生,需通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。尤其第一磨牙承担主要咀嚼功能,缺失后可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱,建议3-6个月内完成修复。
无论哪种情况,牙齿脱落后都应清洁创口并保存脱落牙体。恒牙完全脱位时可将牙根浸泡在生理盐水或牛奶中,1小时内就诊再植成功率较高。日常需定期口腔检查,儿童每3-6个月检查换牙进度,成人每年进行牙周维护,缺失牙患者要特别注意清洁修复体与天然牙的邻接面。