何首乌可能有助于辅助降低血脂，但具体效果因人而异。何首乌含有蒽醌类、二苯乙烯苷等活性成分，可能通过调节脂质代谢发挥作用。建议在医生指导下使用，避免自行服用。
何首乌中的二苯乙烯苷成分可能抑制胆固醇合成，减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化，从而改善血脂异常。部分临床研究显示，何首乌提取物联合常规降脂药物使用时，对总胆固醇和甘油三酯水平有一定调节作用。传统中医理论认为其补肝肾功效可能间接改善代谢功能，但现有证据多来源于动物实验或小样本研究。
长期大剂量使用何首乌可能导致肝毒性，表现为转氨酶升高或黄疸。未经炮制的生何首乌毒性更强，需严格遵循医嘱控制用量。合并脂肪肝、慢性肝炎等基础疾病者更需谨慎，可能出现药物相互作用或加重肝脏负担。部分人群服用后可能出现腹泻、腹胀等消化道反应。
血脂异常患者应综合采取生活方式干预，包括低脂饮食、规律运动和戒烟限酒。建议定期监测血脂水平，重度高脂血症者需联合他汀类等降脂药物。使用何首乌前需评估肝功能，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物同服。出现皮肤黄染、乏力等症状时应立即停药就医。
