咳嗽本身不是肺癌的前兆，但长期持续性咳嗽可能是肺癌的早期症状之一。肺癌的早期表现主要有咳嗽加重、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。若咳嗽持续超过2-3周或伴随上述症状，建议及时就医排查。
1、咳嗽加重肺癌引起的咳嗽通常表现为持续性干咳或刺激性咳嗽，且可能逐渐加重。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同，使用常规止咳药物效果有限。咳嗽加重可能与肿瘤压迫支气管或刺激气道黏膜有关。若咳嗽持续不缓解，需警惕肺部占位性病变的可能。
2、痰中带血咳血或痰中带血丝是肺癌的典型症状之一，医学上称为咯血。肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，咳嗽时容易破裂出血。少量鲜红色血丝可能混在痰液中，严重时可出现整口鲜血。该症状需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别，胸部CT检查是必要的诊断手段。
3、胸痛肺癌侵犯胸膜或胸壁时可引起持续性胸痛，疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。肿瘤压迫肋间神经也可能导致相应区域疼痛。胸痛部位通常与肿瘤位置相关，后期可能向肩背部放射。非心源性胸痛患者应考虑肺部疾病的可能性。
4、声音嘶哑当肺癌转移至纵隔淋巴结并压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑症状。这种嘶哑多为渐进性发展，常伴有饮水呛咳表现。左侧喉返神经因解剖路径较长更易受累。声音改变持续超过2周且无上呼吸道感染史时，需进行喉镜和胸部影像学检查。
5、体重下降肺癌患者可能出现不明原因的体重减轻，这与肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱有关。半年内体重下降超过原体重的5％即需警惕。伴随咳嗽的进行性消瘦尤其值得关注，恶性肿瘤细胞分泌的异常物质可能加速机体分解代谢。
预防肺癌需戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟吸入，职业接触粉尘或致癌物者应做好防护。40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现呼吸道症状时应尽早就诊，胸部X线检查可作为初步筛查手段，必要时需进行增强CT或支气管镜检查明确诊断。日常可适当食用富含维生素A、C的蔬菜水果，保持室内空气流通，避免呼吸道感染诱发咳嗽加重。
