高位肛瘘虚实挂线是通过挂线引流与切割相结合的治疗方法，利用橡皮筋的弹性收缩力逐步切开瘘管并促进愈合。
高位肛瘘虚实挂线治疗分为虚挂与实挂两种方式。虚挂线是将橡皮筋松弛放置于瘘管内，通过持续刺激瘘管壁产生炎症反应，促使周围组织纤维化闭合瘘管，适用于瘘管壁较厚或炎症明显的患者。实挂线是将橡皮筋紧扎在瘘管外口，利用持续机械压力缓慢切割组织，同时保持引流通畅，适用于位置较深的高位单纯性肛瘘。两种方式均需分次紧线，每次间隔7-10天，通过渐进性切割避免一次性切开导致的肛门失禁风险。操作时需在麻醉下准确定位内口，沿瘘管走行放置挂线，术后配合坐浴和抗感染治疗。
高位肛瘘患者术后需保持肛门清洁，每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次，每次15-20分钟。饮食应避免辛辣刺激食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查调整挂线松紧度，若出现发热、剧烈疼痛或出血需及时就医。完全愈合通常需要4-8周，复杂病例可能需配合瘘管切除术等辅助治疗。
