肾上腺疾病主要包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等,按病情发展可分为激素分泌异常性疾病、肿瘤性疾病及遗传性疾病。
1、原发性醛固酮增多症肾上腺皮质过度分泌醛固酮导致高血压和低血钾,可能与肾上腺腺瘤或增生有关,可通过螺内酯等药物治疗或手术切除。
2、库欣综合征皮质醇长期过量分泌引发向心性肥胖和紫纹,病因包括垂体瘤或肾上腺肿瘤,治疗需手术切除或使用美替拉酮控制激素水平。
3、嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肿瘤导致阵发性高血压和头痛,手术切除是主要治疗方式,术前需用酚苄明控制血压波动。
4、先天性肾上腺皮质增生症基因缺陷引起的类固醇合成障碍,表现为儿童性发育异常,需终身服用氢化可的松等糖皮质激素替代治疗。
肾上腺疾病患者应定期监测血压和电解质,避免高盐饮食,严格遵医嘱调整激素用药剂量,出现心悸或严重水肿需立即就医。