消化道大出血的治疗原则主要包括快速止血、补充血容量、明确病因和预防再出血。
1、快速止血内镜下止血是首选方法，包括注射肾上腺素、电凝止血或钛夹夹闭血管，药物治疗可选用生长抑素类似物或质子泵抑制剂。
2、补充血容量立即建立静脉通道补充晶体液和胶体液，血红蛋白低于70g/L时需输注浓缩红细胞，维持循环稳定。
3、明确病因通过胃镜、肠镜或血管造影确定出血部位，常见病因有消化性溃疡、食管静脉曲张和消化道肿瘤。
4、预防再出血针对病因进行根治性治疗，如根除幽门螺杆菌、套扎静脉曲张，长期服用质子泵抑制剂可降低溃疡复发风险。
患者应保持卧床休息，出血停止后逐步恢复流质饮食，避免粗糙食物和刺激性药物，定期复查内镜评估治疗效果。
