直肠肿瘤一公分多数情况不严重。肿瘤性质、生长速度、是否转移等因素决定其严重程度，主要评估指标有病理类型、浸润深度、淋巴结状态。
1. 病理类型良性腺瘤性息肉通常只需内镜下切除，恶性腺癌需结合分期制定治疗方案。可通过肠镜活检明确性质。
2. 浸润深度肿瘤局限于黏膜层时预后良好，浸润肌层则需扩大切除范围。超声内镜可准确评估浸润深度。
3. 淋巴结状态未发生淋巴结转移的早期肿瘤治愈率高，存在转移需联合放化疗。影像学检查可辅助判断淋巴结情况。
4. 生长位置距肛缘5厘米以内的低位肿瘤可能需造瘘手术，高位肿瘤保肛概率较大。术前需精确定位肿瘤位置。
建议完善肠镜、病理及影像学检查，由专科医生评估后选择内镜切除或根治性手术，术后定期随访监测复发。
