继发性不孕多数情况下需要治疗。继发性不孕可能与输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精子质量下降等因素有关。
1、输卵管堵塞输卵管堵塞可能与盆腔炎症、既往手术史等因素有关，通常表现为下腹隐痛、月经异常。可通过输卵管通液术、腹腔镜手术等方式治疗，药物可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、排卵障碍排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮。可通过促排卵药物如氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗，同时需监测卵泡发育。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛。可采用GnRH-a类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，或孕三烯酮治疗，严重者需腹腔镜手术。
4、男性因素男性精子质量下降可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，通常表现为少弱精子症。可服用左卡尼汀、维生素E、生精片等药物，严重者需辅助生殖技术。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善激素检查、超声监测、精液分析等评估，根据病因选择个体化治疗方案，日常避免烟酒、保持规律作息。
