癫痫的治愈率与病因、发作类型及治疗依从性密切相关，部分患者通过规范治疗可实现长期无发作。
癫痫的治愈可能性需结合个体情况分析。原发性癫痫患者若对药物反应良好，坚持规律用药3-5年无发作，经医生评估后部分可逐渐减药直至停药，这类情况临床视为临床治愈。儿童良性中央颞区癫痫等特定类型，随着脑部发育成熟，发作可能自然消失。继发于脑外伤、脑炎等明确病因的癫痫，在去除病因后配合抗癫痫治疗，也有较高控制率。药物选择需根据发作类型，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，新型抗癫痫药物如拉莫三嗪分散片对部分难治性癫痫有效。
难治性癫痫约占病例的30％，指两种以上合适药物治疗仍无法控制发作。这类患者可能需联合生酮饮食、迷走神经刺激术或外科手术干预。手术治愈率取决于致痫灶定位准确性，颞叶癫痫术后无发作率可达60-70％。婴幼儿期的癫痫性脑病如West综合征，早期采用促肾上腺皮质激素注射液治疗可改善预后。遗传代谢异常导致的癫痫需同步进行病因治疗。
建议癫痫患者建立发作日记记录诱因，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。定期复查脑电图和血药浓度监测，不可自行调整药物。生育期女性需提前与医生沟通调整治疗方案。保持适度运动如游泳、瑜伽有助于缓解焦虑情绪，但需避免单人进行高风险活动。
