癫痫复诊需通过定期脑电图检查、血药浓度监测、症状记录评估、影像学复查、医生面诊咨询等方式进行规范管理。
1、定期脑电图检查脑电图是癫痫复诊的核心项目，通过头皮电极记录脑电活动，能发现异常放电灶。常规检查包括清醒期和睡眠期脑电图，必要时需延长监测时间。检查前24小时应避免饮用含咖啡因饮料，检查当天洗净头发以降低干扰。若近期发作频繁，建议缩短复查间隔至1-3个月。
2、血药浓度监测服用丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等抗癫痫药物时，需定期检测血液中药物浓度。抽血时间应固定于每日服药前，保持检测条件一致。血药浓度过高可能引发头晕嗜睡等中毒反应，过低则无法控制发作。通常每3-6个月检测一次，调整剂量后需缩短至2-4周复查。
3、症状记录评估患者或家属需详细记录发作频率、持续时间、先兆表现及诱因，可使用癫痫日记本或手机应用程序。记录内容应包括发作时的肢体动作、意识状态、有无尿失禁等细节。视频记录发作过程对诊断最具价值，复诊时需携带完整记录供医生分析病情变化。
4、影像学复查头颅MRI平扫+增强能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性异常，初诊后6-12个月需复查对比。对于药物难治性癫痫，必要时需进行PET-CT检查定位致痫灶。儿童患者复查时可能需镇静处理，检查前需遵医嘱禁食禁水。
5、医生面诊咨询复诊时应向医生反馈药物不良反应如皮疹、肝功能异常等情况，讨论驾驶、游泳等生活限制事项。育龄女性需咨询避孕及孕前药物调整方案，儿童患者需评估认知发育状况。医生会根据疗效调整治疗方案，可能联合使用左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等二线药物。
癫痫患者日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。运动选择散步、瑜伽等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。发作未完全控制期间须有人陪同外出，随身携带注明病情的急救卡。家属需学习发作时的侧卧防窒息、不强行约束肢体等急救措施。
