乙肝多数情况下无法彻底治愈,但可通过规范治疗控制病情发展。乙肝的治疗效果主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、患者免疫状态及治疗方案选择有关。
1、免疫控制部分成人急性乙肝感染者可通过自身免疫系统清除病毒实现自愈,此时无须特殊治疗,但需定期监测肝功能。
2、抗病毒治疗慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,降低肝硬化概率,治疗期间可能出现头痛、腹泻等药物不良反应。
3、干扰素治疗聚乙二醇干扰素可通过调节免疫功能实现有限概率的临床治愈,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,治疗中可能伴随发热、乏力等副作用。
4、肝移植终末期肝硬化或肝癌患者需考虑肝移植手术,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,存在病毒再激活风险。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查乙肝DNA、肝功能及超声,育龄期女性需在医生指导下进行母婴阻断。