乙肝大三阳通常难以完全治愈，但可通过抗病毒治疗控制病情发展。治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症，降低肝硬化与肝癌风险。
1、抗病毒治疗核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可长期抑制病毒复制，需定期监测病毒载量。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α适用于部分患者，可能实现表面抗原转阴。
2、免疫调节胸腺肽等免疫增强剂可辅助改善机体免疫功能，但需联合抗病毒药物使用。治疗期间需监测肝功能与免疫指标变化。
3、肝脏保护水飞蓟宾等护肝药物可减轻肝细胞损伤，适用于转氨酶持续升高者。需避免使用加重肝脏负担的药物或保健品。
4、定期监测每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，早期发现纤维化或癌变倾向。出现异常需及时调整治疗方案。
患者应严格戒酒、避免熬夜，适量补充优质蛋白与维生素，接种甲肝疫苗预防重叠感染。建议在感染科或肝病科医生指导下制定个体化治疗方案。
