黄斑病变可通过激光治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗等方式干预。黄斑病变通常由年龄相关性退化、糖尿病视网膜病变、高度近视、遗传因素等原因引起。
1、激光治疗适用于早期黄斑变性或黄斑水肿,通过封闭渗漏血管延缓病情。可能与长期吸烟或紫外线暴露有关,表现为视物变形。可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼内注射溶液。
2、药物注射抗VEGF药物能抑制异常血管增生,改善湿性黄斑病变。常与高血压或高血脂相关,伴随中心视力下降。常用贝伐珠单抗注射液、雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液。
3、光动力疗法联合光敏剂选择性破坏新生血管,适用于特定类型病变。可能与氧化损伤有关,出现色觉异常。治疗需配合维替泊芬等光敏剂使用。
4、手术治疗玻璃体切除或黄斑转位术用于严重病例。通常继发于病理性近视或外伤,伴随视野缺损。需评估后选择视网膜内界膜剥除或黄斑下出血清除术。
日常需佩戴防蓝光眼镜,控制血糖血压,补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素,定期进行眼科OCT检查。