36周胎心监护发现宫缩可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆早产、胎盘异常等原因引起,需结合临床表现及进一步检查评估。
1. 生理性宫缩:妊娠晚期子宫敏感度增高,可能出现不规则无痛性宫缩(Braxton-Hicks收缩),属正常生理现象,无须特殊治疗,建议左侧卧位休息。
2. 假性宫缩:由脱水、膀胱充盈或疲劳诱发,表现为短暂腹部发紧,可通过补液、排空膀胱及放松缓解,若频率超过每小时4次需就医。
3. 先兆早产:可能与感染、宫颈机能不全有关,表现为规律宫缩伴宫颈变化,需使用硫酸镁抑制宫缩,必要时给予地塞米松促胎肺成熟。
4. 胎盘异常:胎盘早剥或前置胎盘可刺激宫缩,多伴阴道出血或胎心异常,需紧急超声检查,严重者需剖宫产终止妊娠。
建议记录宫缩频率并及时产检,避免剧烈活动,保持每日饮水2000毫升以上,若出现规律宫缩或出血需立即就诊。