放射性心包炎可通过药物控制、心包穿刺引流、心包切除术、对症支持治疗等方式干预。该病通常由胸部肿瘤放疗损伤心包组织引起,表现为胸痛、呼吸困难、心包积液等症状。
1、药物控制非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或泼尼松可用于缓解炎症反应,糖皮质激素适用于中重度病例,需监测药物不良反应。
2、穿刺引流对于大量心包积液导致心脏压塞者,需紧急行心包穿刺术引流积液,必要时留置引流管持续减压。
3、手术治疗反复发作或缩窄性心包炎患者需考虑心包切除术,通过开胸或胸腔镜手术切除增厚心包以解除心脏束缚。
4、支持治疗限制钠盐摄入并给予利尿剂减轻心脏负荷,吸氧改善缺氧状态,卧床休息降低心肌耗氧量。
患者应定期复查心脏超声评估心包积液变化,避免剧烈运动,出现气促加重或下肢水肿需立即就医。