胰岛素类型选择需根据血糖控制目标、胰岛功能、生活方式等因素综合决定,常用类型包括超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素。
1、超短效胰岛素适用于餐后血糖控制,起效时间快,需在餐前立即注射。可与基础胰岛素联用,常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素。
2、短效胰岛素需餐前30分钟注射,作用持续时间较长,适合饮食规律者。可能与人胰岛素类似物联用,如常规人胰岛素。
3、中效胰岛素作为基础胰岛素使用,每日注射1-2次,控制空腹血糖。可能与鱼精蛋白锌胰岛素联用,注意低血糖风险。
4、长效胰岛素提供24小时基础胰岛素分泌,每日固定时间注射1次。地特胰岛素、甘精胰岛素等可减少夜间低血糖发生。
建议在内分泌科医生指导下,结合动态血糖监测结果调整胰岛素类型与剂量,同时注意注射部位轮换与低血糖预防。