肾结核在夫妻间存在一定传染性，但概率较低。传播风险主要与密切接触频率、患者排菌状态、免疫功能及防护措施等因素相关。
1、传播途径主要通过尿液传播，性接触传播概率极低。患者尿液中含有结核分枝杆菌时，配偶接触污染物可能通过黏膜或皮肤破损处感染。
2、排菌状态活动期肾结核患者尿液培养阳性时传染性较强。规范抗结核治疗2-4周后，多数患者排菌量显著降低。
3、防护措施建议患者单独使用卫浴用品并消毒，如厕后盖马桶盖冲水。配偶应避免直接接触患者尿液，接触污染物后及时洗手。
4、免疫状态免疫功能正常的配偶感染概率不足5％。糖尿病、HIV感染等免疫低下人群需加强防护，建议分室居住直至患者痰培养转阴。
夫妻双方应共同进行结核菌素试验筛查，确诊患者需完成6-9个月规范抗结核治疗，期间保持适度隔离并定期复查尿液培养。
