笑时嘴角单侧歪斜可能由面神经炎、脑卒中、贝尔氏麻痹、肿瘤压迫等原因引起，早期表现为面部不对称，进展期可能伴随眼睑闭合不全或味觉异常。
1、面神经炎：面部受凉或病毒感染可能导致面神经水肿，表现为患侧额纹消失、鼓腮漏气。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片，配合红外线理疗。
2、脑卒中：脑血管意外损伤中枢神经通路，常突发半侧肢体无力伴口角歪斜。需紧急进行CT检查，根据病情使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片或rt-PA静脉溶栓。
3、贝尔氏麻痹：特发性面神经麻痹多与单纯疱疹病毒激活有关，发病72小时内使用泼尼松片联合抗病毒药物，配合眼部润滑剂预防角膜损伤。
4、肿瘤压迫：听神经瘤或腮腺肿瘤可能渐进性压迫面神经，需通过MRI明确诊断，手术切除是主要治疗方式，术后可能需营养神经药物辅助恢复。
出现持续性面部歪斜建议尽早就诊神经内科，避免冷风直吹面部，康复期可做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。
