血压通常在早晨6-10点达到最高峰，夜间睡眠时降至最低谷。这种波动与人体生物钟、激素分泌及自主神经调节有关。
早晨血压升高主要受清醒后交感神经兴奋性增强影响，此时体内儿茶酚胺类激素分泌增加，导致心率加快、血管收缩。晨起后活动增加、情绪变化也可能加剧血压波动。部分高血压患者可能出现晨峰现象，即收缩压比夜间平均值上升超过一定幅度，这类人群需特别警惕心脑血管事件风险。夜间血压下降则与迷走神经张力增高相关，睡眠时新陈代谢减缓，心脏输出量减少，血管阻力降低，形成生理性低谷。健康人24小时血压曲线呈杓型，即白天高、夜间低，若夜间血压下降不足可能提示靶器官损害风险。
部分特殊人群可能出现血压节律异常。非杓型高血压患者夜间血压下降幅度不足，反杓型患者夜间血压甚至高于白天，这两种异常节律与肾功能不全、睡眠呼吸暂停等因素相关。长期倒夜班工作者因生物钟紊乱也可能出现血压峰值后移。某些降压药物服用时间不当会导致夜间血压过度下降或清晨控制不佳，需根据个体化血压监测结果调整用药方案。
建议定期进行24小时动态血压监测以掌握个体化波动规律，测量时应保持正常生活节奏。高血压患者需遵医嘱选择长效降压药，必要时分时段给药以覆盖血压高峰。日常生活中应注意清晨避免剧烈活动、保持情绪稳定，夜间保证充足睡眠。若发现血压昼夜节律异常或波动过大，应及时就医调整治疗方案。
