大便黑腥臭可能由饮食因素、消化道出血、药物影响、肝胆疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜止血等方式改善。
1、饮食因素食用动物血制品、铁剂补充或大量深色食物可能导致黑便，通常无腥臭味，停止相关饮食后症状可自行缓解。
2、消化道出血上消化道出血与胃溃疡、食管静脉曲张破裂等因素有关，血液经消化后排出柏油样黑便伴腥臭，需使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药等药物止血。
3、药物影响长期服用铋剂、铁剂或活性炭制剂会使粪便染黑，可能伴随轻微异味，停药后颜色可逐渐恢复正常。
4、肝胆疾病胆道梗阻或严重肝病可能导致胆汁代谢异常，粪便呈陶土色伴腐臭，需使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物改善胆汁淤积。
日常需观察排便频率与伴随症状，避免高脂饮食，若黑便持续超过3天或出现头晕乏力需立即就医。
