搭桥手术后绝对不能吸烟。冠状动脉搭桥手术是通过移植血管重建心脏血流通道，而吸烟会直接损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化，导致桥血管再狭窄或闭塞。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会刺激血管收缩，增加血液黏稠度，使搭桥术后患者发生心肌缺血的风险显著升高。临床观察发现，术后继续吸烟者桥血管5年内闭塞概率是不吸烟者的3倍以上。吸烟还会干扰伤口愈合，增加胸骨感染风险，同时加重肺部并发症。术后吸烟者更易出现心绞痛复发、心力衰竭等不良后果，部分患者甚至需要二次手术。
除主动吸烟外，二手烟暴露同样会抵消手术效果。术后患者需严格避免任何形式的烟草接触，包括电子烟。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式戒烟，必要时可寻求戒烟门诊专业指导。保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查心电图和心脏彩超，有助于维持桥血管长期通畅。
