痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等原因引起，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、光动力治疗等方式改善。
1、遗传因素痤疮的发生与遗传有一定关系，如果父母双方或一方有痤疮病史，子女出现痤疮的概率会有所增加。这类情况通常表现为面部、胸背部反复出现粉刺或炎性丘疹。建议患者注意皮肤清洁，避免用手挤压皮损，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行局部治疗。
2、皮脂分泌过多青春期或内分泌紊乱时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合可能堵塞毛囊口，形成白头或黑头粉刺。这类患者常伴有皮肤油腻、毛孔粗大等症状。日常需选用温和洁面产品，避免高糖高脂饮食，医生可能建议使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、异维A酸软胶囊等药物控制皮脂分泌。
3、毛囊角化异常毛囊皮脂腺导管角化过度会导致导管堵塞，使皮脂无法正常排出。这种情况容易形成闭口粉刺，触摸皮肤有颗粒感。发病可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关。除保持规律作息外，可配合医生使用水杨酸软膏、壬二酸乳膏、他扎罗汀凝胶等改善角化异常。
4、痤疮丙酸杆菌感染毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。临床表现为红色丘疹、脓疱甚至囊肿结节。这类患者需避免使用油性护肤品，医生可能开具盐酸米诺环素胶囊、多西环素片、克拉霉素片等抗生素控制感染。
5、激素水平变化月经周期、妊娠期或压力过大时，体内激素波动可能诱发或加重痤疮。这类痤疮多在下颌、颈部呈周期性发作。建议记录痤疮变化规律，女性患者可经医生评估后使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素，配合红蓝光照射减轻炎症。
痤疮患者日常应选择无刺激的护肤品，每天用温水清洁面部不超过两次，避免使用含酒精或香精的化妆品。饮食上减少牛奶、巧克力等高胰岛素指数食物摄入，适当补充富含锌和维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜。保证充足睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。若痤疮持续加重或形成瘢痕，需及时至皮肤科进行专业治疗。
