上环后仍有小概率可能怀孕。宫内节育器的避孕成功率较高，但可能因节育器移位、脱落或超过使用期限导致避孕失败。常见影响因素有子宫形态异常、术后剧烈运动、未定期复查等。
宫内节育器通过机械刺激和铜离子释放干扰受精卵着床，正常位置下避孕效果可达95％以上。临床观察发现，多数避孕失败案例与节育器下移有关，尤其是产后子宫未完全恢复或子宫过度前倾后屈的女性。部分患者因经血冲刷导致节育器逐渐移位，或术后过早进行重体力劳动引发脱落。
少数情况下可能发生带器妊娠，即节育器仍在宫腔内但胚胎异常着床。这种情况多见于节育器型号与宫腔大小不匹配，或放置时未到达宫底位置。异位妊娠风险也会轻微增加，可能与输卵管蠕动异常有关。绝经后未及时取出节育器的女性，因宫腔容积变化更易发生嵌顿或穿孔。
建议选择正规医疗机构放置节育器，术后1个月、3个月及每年进行超声检查确认位置。出现停经、异常出血或腹痛需及时就医，哺乳期女性需注意子宫收缩可能导致的节育器移位。日常可配合避孕套双重防护，超过5年使用期限的含铜节育器应及时更换。
