喘气时右侧胸后背里面疼可能与肋间神经痛、胸膜炎、肌肉拉伤、胆囊疾病、肺炎等因素有关，可通过休息观察、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肋间神经痛肋间神经痛多由病毒感染或胸椎病变引起，表现为呼吸时单侧胸背部刺痛或灼痛，咳嗽或转身可能加重症状。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。局部热敷或红外线理疗有助于缓解肌肉痉挛，避免提重物或剧烈运动。
2、胸膜炎胸膜炎常继发于肺部感染或结核，呼吸时胸膜摩擦导致锐痛，可能伴随低热、干咳。需完善胸部CT和胸腔积液检查，细菌性感染可使用头孢克肟分散片联合阿奇霉素片抗感染，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊。疼痛期间建议半卧位休息，必要时行胸腔闭式引流。
3、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能造成胸背部肌肉劳损，深呼吸时牵拉患处产生钝痛，局部按压有硬结。急性期48小时内冷敷，后期改用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合推拿松解粘连肌纤维。日常需纠正驼背等不良体态，运动前充分热身。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能放射至右肩背部疼痛，进食油腻食物后症状明显，可能伴恶心呕吐。超声检查可确诊，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊保守治疗，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。发作期需低脂饮食，避免暴饮暴食。
5、肺炎右下肺肺炎可能刺激胸膜引发呼吸痛，多伴随发热、咳黄痰。血常规和胸片可鉴别，细菌性肺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片抗感染，配合氨溴索口服液化痰。卧床时建议患侧卧位减少胸膜摩擦，保持室内空气湿润。
出现胸背痛症状应暂停剧烈活动，记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状。保持规律作息，避免吸烟和寒冷刺激，疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难需急诊处理。慢性疼痛患者可进行呼吸训练增强膈肌功能，定期复查监测病情变化。
