赤小豆对缓解便秘有一定帮助，但无法替代药物治疗。赤小豆富含膳食纤维和植物性蛋白，可通过促进肠道蠕动改善功能性便秘，但器质性便秘需就医治疗。
赤小豆含有大量不可溶性膳食纤维，吸水后能增加粪便体积并软化大便，缩短肠道传输时间。其含有的低聚糖成分可被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸，进一步刺激肠蠕动。建议将赤小豆煮烂后连汤食用，每日摄入量控制在30-50克，可搭配糙米、燕麦等粗粮增强效果。胃肠功能较弱者需从少量开始尝试，避免突然增加纤维摄入引发腹胀。
顽固性便秘可能由肠梗阻、甲状腺功能减退或神经系统疾病引起，这类器质性疾病需通过肠镜、激素检测等明确诊断。长期依赖赤小豆等食物缓解可能延误治疗，若出现便血、体重下降或排便习惯突然改变应及时就诊。孕妇及肠易激综合征患者食用赤小豆前应咨询医生，避免纤维刺激加重不适。
除适量食用赤小豆外，建议每日饮水1500-2000毫升，配合腹部按摩与规律运动。建立固定排便习惯，避免过度用力。若饮食调节无效，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，切勿自行服用刺激性泻药。
