赤小豆不能直接治疗脚气，但可能辅助缓解症状。脚气通常由真菌感染引起，需规范抗真菌治疗。
赤小豆含有皂苷、膳食纤维等成分，具有利水消肿作用，可能帮助减轻脚气伴随的局部水肿或瘙痒。其提取物在体外研究中显示一定抑菌效果，但对皮肤癣菌的针对性作用有限。日常可将赤小豆煮水后晾凉外敷，或与薏苡仁搭配食用，通过促进代谢间接改善症状。
脚气的病原体红色毛癣菌、须癣毛癣菌等需依赖抗真菌药物杀灭。临床常用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾剂等外用药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。赤小豆不能替代药物治疗，若出现皮肤溃烂、化脓或反复发作，应及时就医进行真菌镜检。
保持足部干燥清洁是预防脚气复发的关键。建议选择透气的鞋袜，避免与他人共用拖鞋等物品。饮食上可适量增加赤小豆、绿豆等利湿食材，但需配合规范用药。真菌感染具有传染性，患者应避免搔抓患处，防止自身接种或传染他人。
