反应性关节炎早期症状主要包括关节肿痛、晨僵、足跟痛和肌腱端炎。这些症状通常在感染后1-4周出现,可能伴随发热、乏力等全身症状。
1、关节肿痛早期表现为非对称性下肢大关节肿痛,常见于膝关节和踝关节,可能与肠道或泌尿生殖道感染后免疫反应有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布或布洛芬缓解症状。
2、晨僵晨起时关节僵硬感持续超过30分钟,活动后逐渐缓解,提示关节滑膜炎症,建议进行温水浴和适度关节活动,严重时可使用依托考昔等药物。
3、足跟痛足底筋膜或跟腱附着点炎症导致足跟疼痛,行走时加重,可能与HLA-B27基因相关,可尝试足弓支撑鞋垫,必要时使用局部糖皮质激素注射治疗。
4、肌腱端炎肌腱与骨连接处出现压痛和肿胀,好发于髌腱、跟腱等部位,需避免剧烈运动,物理治疗配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可能有效。
出现上述症状应及时就诊风湿免疫科,保持适度运动并控制体重,避免高嘌呤饮食,急性期需保证充分休息。