腹腔镜下胃旁路减重手术可通过缩小胃容积、改变食物路径、减少营养吸收、调节胃肠激素等方式治疗。该手术通常由严重肥胖、代谢综合征、饮食控制失败、合并糖尿病等原因引起。
1、缩小胃容积手术将胃分隔为上部小胃囊，限制食物摄入量。适用于BMI超过32.5且合并代谢疾病者，需终身补充维生素和矿物质。
2、改变食物路径重建消化道使食物绕过部分胃和十二指肠，直接进入空肠。可改善胰岛素抵抗，术后需分阶段调整饮食质地。
3、减少营养吸收缩短食物与消化液接触的肠段长度，降低热量吸收效率。需监测贫血和蛋白质缺乏，可能出现腹泻或脂肪泻。
4、调节胃肠激素改变肠道激素分泌模式增强饱腹感，GLP-1等激素水平上升有助于血糖控制。术后需定期评估营养状况和代谢指标。
术后需长期随访，遵循阶梯式饮食计划，补充复合维生素、钙剂、铁剂等营养素，配合运动和心理支持维持减重效果。
