肺结核多数情况下可以根治。肺结核的治疗效果主要与药物敏感性、治疗方案规范性、患者依从性、并发症控制等因素有关。
1、药物敏感性结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感时,规范治疗可实现根治。耐药结核需调整方案,治疗周期延长。
2、方案规范性采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化期治疗,配合巩固期治疗,可有效杀灭结核杆菌。
3、患者依从性完成6-9个月全程用药至关重要。漏服或中断治疗易导致复发和耐药,需定期随访监督用药。
4、并发症控制合并糖尿病等基础疾病时需同步治疗。肺外结核或严重肺部病变可能需延长疗程至12个月。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当补充维生素,避免吸烟饮酒,定期复查胸部影像学和痰菌检测。