肺结核阴性和阳性的区别主要在于病原学检测结果、传染性、治疗方案和预后判断。阴性表示未检出结核分枝杆菌，阳性表示检出病原体且具有传染性。
1、检测结果差异阴性指痰涂片或培养未发现结核分枝杆菌，阳性则通过抗酸染色或分子检测确认病原体存在。阴性结果需结合临床表现综合判断。
2、传染性强弱阳性患者痰液中含活菌，可通过飞沫传播。阴性患者通常无传染性，但空洞型肺结核阴性者仍存在低传播风险。
3、治疗方案不同阳性患者需标准四联抗结核治疗，阴性患者可能缩短疗程。所有患者均需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，阳性者需强化期治疗。
4、预后评估标准阳性转阴是疗效评估关键指标，阴性患者以症状改善和影像学吸收为治愈标准。两者均需完成全程治疗以防复发。
确诊肺结核后应严格隔离，加强营养补充优质蛋白和维生素，定期复查痰菌及胸部影像学监测病情变化。
