老人脑出血昏迷伴痰液潴留需紧急处理,可通过保持气道通畅、吸痰护理、药物治疗及原发病治疗等方式干预。昏迷通常由颅内压升高、脑水肿、肺部感染或脑干损伤等因素引起。
1、气道管理:立即侧卧避免误吸,使用口咽通气管维持气道开放,必要时行气管插管。家属需协助清理口腔分泌物,定时翻身拍背促进排痰。
2、吸痰护理:医疗人员需定期负压吸痰,痰液黏稠者可雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸。家长需记录痰液性状变化,及时反馈给医护人员。
3、药物治疗:脑水肿可用甘露醇注射液降低颅压,痰液感染需用注射用头孢曲松钠抗炎,神经保护可选用依达拉奉注射液。所有药物均须严格遵医嘱使用。
4、病因治疗:需CT评估出血量,少量出血可保守治疗,大量出血需行颅内血肿清除术。昏迷可能与脑干受压或肺部感染有关,表现为瞳孔不等大、发热等症状。
昏迷期间需鼻饲营养支持,选择流质饮食,定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓。密切监测生命体征,随时准备急诊抢救。